Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Cum se definește trombocitoza?

Această afecțiune este o boală hematologică caracterizată de o cantitate crescut de trombocite în sânge. Plachetele sanguine, ori trombocitele, sunt celule mici produse în măduva ce au un scop esențial în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează de la 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Există două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o afecțiune subiacentă, precum infecții, inflamații, sângerări masive sau deficiență de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta este asociată cu schimbări genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

Manifestările trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, amețeli sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Sângerări și deficiențe: Constipatie la copii Sângerările acute sau cronice și deficiențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori leziunile pot declanșa o reacție din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările din genele JAK2, CALR, MPL pot cauza creșterea Ingrijire copii produse producției de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei este Curatare ten profund stabilit prin analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Evaluarea nivelului de fier și feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Terapia trombocitozei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Terapie Hepatoprotectoare pentru ficat de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, care pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte și tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate evolua către leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ Verywell Health​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitemia este o afecțiune complexă ce necesită o evaluare medicală atentă și tratamente personalizate. Prin intermediul înțelegerea cauzelor și manifestărilor, bolnavii pot colabora eficient cu personalul medical pentru gestionarea această condiție. Tratamentul adecvat și/sau supravegherea continuă pot preveni complicațiilor grave și contribui la un stil de viață sănătos.